Strumenti semirigidi e flessibili
Nell’ureteroscopia (URS) si utilizzano soprattutto strumenti semirigidi per i calcoli dell’uretere medio e distale, più vicini alla vescica. Gli strumenti flessibili permettono di raggiungere il tratto vicino al rene e di esplorare le cavità renali: quando il trattamento avviene all’interno del rene si parla di RIRS. La scelta dello strumento dipende dalla posizione del calcolo e dall’anatomia delle vie urinarie.
Il laser Magneto a Cuneo
Presso l’Urologia dell’Ospedale Santa Croce e Carle di Cuneo utilizziamo il laser Cyber Ho con tecnologia Magneto sia nelle procedure di URS sia nella RIRS. Questo sistema avanzato a olmio consente di frammentare o polverizzare i calcoli, adattando l’emissione laser alle loro caratteristiche. La tecnologia Magneto favorisce la polverizzazione e aiuta a limitare lo spostamento del calcolo durante il trattamento.
PCNL ed ECIRS per i calcoli più complessi
Per i calcoli renali superiori a 2 cm, le linee guida europee EAU raccomandano generalmente come prima scelta la PCNL, eseguita attraverso un piccolo accesso dalla pelle al rene. Nei casi complessi può essere indicata l’ECIRS, che associa nello stesso intervento l’accesso percutaneo alla RIRS, permettendo di raggiungere i calcoli da due direzioni. Il trattamento viene personalizzato considerando dimensioni, numero e posizione dei calcoli e condizioni del paziente.